An den Regionalverband
Die Bewerbung ist bis zum 30.10. einzureichen
Linksrheinischer Karneval e.V.
c/o Frank Schreiber
Bankverbindung:
Cloerbruchallee 25A
Sparkasse Krefeld
IBAN: DE55 3205 0000 0000 3042 20 47877 Willich
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Antrag auf Verleihung eines LRK-Verdienstordens
Bitte das Formular erst ausfüllen und dann ausdrucken (Oben den Absender bitte nicht vergessen)
Verein:
Straße/Postfach/Nr.:
PLZ/Ort:
E-Mail:
Wir beantragen die Verleihung eines
LRK Verdienstordens entsprechend der geltenden Bestimmungen in:
Silber
Gold
für:
Name, Vorname:
geb. am:
Funktion:
Familienstand:
Kinder:
Name des Partners:
Beruf:
Hobby:
Termin der Verleihung
Verleihungsort:
Mit der Unterschrift wird der Speicherung der vorstehenden Daten zum Zwecke der Verbandsarbeit zugestimmt. Die Daten wie Funktion, Familienstand, Geb-Datum, Kinder, Name des Partners, Beruf und Hobby werden nicht gespeichert. Sie werden nur für die Laudatio benötigt. Name und Auszeichnung werden im Ordensbuch des LRK gespeichert. Hinweis: Diese Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft per E-Mail an "info@lr-karneval.de" widerrufen werden. Bei Widerruf wird auch die Auszeichnung zurückgenommen.
